![\"\"](\"https:\/\/doveresearch.org\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Conte_comigo_-_Resolucao_Alta_5-300x200.jpg\")
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O Estudo PI\u00c1 \u00e9 um ensaio controlado randomizado que avaliou o impacto de dois programas parentais sobre o comportamento infantil, cogni\u00e7\u00e3o, funcionamento socioemocional e pr\u00e1ticas parentais. O primeiro programa foi um treinamento parental baseado no compartilhamento dial\u00f3gico de livros (DBS), desenvolvido pela Mikhulu Trust e promovido pela Iniciativa Parentalidade para uma Vida Saud\u00e1vel da OMS. Ele visa promover a parentalidade sens\u00edvel e o desenvolvimento cognitivo e socioemocional da crian\u00e7a. O segundo programa \u00e9 o ACT Criando Crian\u00e7as em Ambiente Seguro (ACT), desenvolvido pela American Psychological Association para reduzir a parentalidade severa e a viol\u00eancia. Ambos foram selecionados para implementa\u00e7\u00e3o pelo governo municipal de Pelotas por serem interven\u00e7\u00f5es gratuitas, de curta dura\u00e7\u00e3o e entregues para grupo de m\u00e3es, as quais podem ser implementadas por trabalhadores comunit\u00e1rios em ambientes com poucos recursos financeiros dispon\u00edveis.<\/p>\n
Os efeitos do ACT e do DBS foram estimados entre fam\u00edlias de baixa renda, dentro do Estudo de Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015<\/strong><\/a>. Trezentas e sessenta e nove fam\u00edlias da coorte foram alocadas aleatoriamente para um dos tr\u00eas grupos (DBS, ACT, Controle \u2013 servi\u00e7os habituais) quando as crian\u00e7as tinham 3 anos de idade. Avalia\u00e7\u00f5es detalhadas de comportamentos parentais e do desenvolvimento infantil foram feitas antes dos programas serem implementados, logo ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es e oito meses ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es, quando 368 fam\u00edlias (99,7% da amostra original do estudo) foram reavaliadas. Houve uma boa ades\u00e3o a ambos os programas e os participantes relataram boas experi\u00eancias em cada um deles. O ACT reduziu comportamentos parentais severos imediatamente ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o, embora esse efeito n\u00e3o tenha sido mantido no acompanhamento de 8 meses ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o. O DBS melhorou a parentalidade positiva em ambos os momentous. No entanto, nem o ACT nem o DBS apresentaram benef\u00edcios sonre o desfecho prim\u00e1rio de agressividade infantil 8 meses ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es. Novas an\u00e1lises est\u00e3o em andamento, examinando poss\u00edveis efeitos de m\u00e9dio prazo, 2 anos ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es (durante o per\u00edodo cr\u00edtico da pandemia de COVID-19) e 3-4 anos ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es (quando as crian\u00e7as tinham 6-7 anos, na idade de entrada na escola). O plano de an\u00e1lise estat\u00edstica pr\u00e9-registrado, para a Fase 2 do estudo, pode ser encontrado aqui: https:\/\/osf.io\/jaquk<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Publica\u00e7\u00f5es<\/em><\/strong><\/p>\n Murray J, Santos I, S Bertoldi A D, Murray L, Arteche A, Tovo Rodrigues L, Cooper P. The effects of two early parenting interventions on child aggression and risk for violence in Brazil (The PI\u00c1 Trial): protocol for a randomised controlled trial. BMC Trials 2019; 20(1): 253.\u00a0PDF<\/a><\/p>\n Martins RC, Machado AKF, Shenderovich Y, et al. Parental attendance in two early-childhood training programmes to improve nurturing care: A randomized controlled trial. Children and Youth Services Review. 2020;118:105418. doi:10.1016\/j.childyouth.2020.105418.PDF<\/a><\/p>\n Murray J, Martins RC, Greenland M, Cruz S, Altafim E, Arteche AX, Cooper PJ, Domingues MR, Gonzalez A, Machado AKF, Murray L, Oliveira I, Santos I, Soares TB, Tovo\u2011Rodrigues L, Voysey M. Effects of\u00a0Two Early Parenting Programmes on\u00a0Child Aggression and\u00a0Risk for\u00a0Violence in\u00a0Brazil: a\u00a0Randomised Controlled Trial. Prevention Science. 2024; 25:834-848.\u00a0PDF<\/a><\/p>\n <\/p>\n O programa Primeira Inf\u00e2ncia Melhor (PIM) \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o de larga escala baseada em visitas domiciliares, implementada no estado do Rio Grande do Sul, no sul do Brasil. O PIM foca em fam\u00edlias em maior vulnerabilidade social e, desde 2003, j\u00e1 atendeu mais de 300.000 crian\u00e7as e 75.000 gestantes. Seu objetivo \u00e9 aprimorar as intera\u00e7\u00f5es sens\u00edveis e responsivas entre cuidadores e crian\u00e7as por meio de atividades l\u00fadicas adequadas \u00e0 idade, al\u00e9m de fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre cuidados integrais e facilitar o acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade e de assist\u00eancia social. Dentro do Estudo Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015<\/strong><\/a>, uma s\u00e9rie de avalia\u00e7\u00f5es quase-experimentais (utilizando escore de propens\u00e3o e outros m\u00e9todos) t\u00eam estimado os impactos do PIM em mais de 600 fam\u00edlias da coorte que receberam o programa at\u00e9 os 4 anos de idade da crian\u00e7a. A natureza quase-experimental desses estudos permitiu investigar o impacto do PIM sob condi\u00e7\u00f5es de rotina de implementa\u00e7\u00e3o do programa.<\/p>\n Os resultados mais relevantes indicaram que: a participa\u00e7\u00e3o no PIM desde a gesta\u00e7\u00e3o melhorou o desenvolvimento sociocognitivo das crian\u00e7as aos 4 anos de idade. No entanto, considerando a inclus\u00e3o no PIM em qualquer idade (incluindo ap\u00f3s o nascimento), n\u00e3o houve evid\u00eancias de benef\u00edcio do PIM sobre o desenvolvimento infantil. O PIM aumentou a probabilidade de ter um n\u00famero adequado de consultas de pr\u00e9-natal entre as gestantes que iniciaram a interven\u00e7\u00e3o durante a gesta\u00e7\u00e3o. A participa\u00e7\u00e3o no PIM produziu efeitos positivos na parentalidade, em termos de responsividade e sensibilidade dos pais avaliada quando as crian\u00e7as tinham 4 anos de idade, com efeitos positivos mais fortes sobre sensibilidade para pais de baixa renda.<\/p>\n Um estudo adicional investigou as melhores vari\u00e1veis pass\u00edveis de medida durante a gesta\u00e7\u00e3o, que poderiam ser usadas para uma triagem populacional inicial de fam\u00edlias para potencial inclus\u00e3o no PIM. Os n\u00edveis de escolaridade materna e paterna foram os preditores mais fortes do desenvolvimento infantil e considerados os mais apropriados para essa finalidade. Uma ferramenta online foi desenvolvida para tal triagem inicial de gestantes em n\u00edvel populacional para considerar a inclus\u00e3o no PIM e programas semelhantes, a qual est\u00e1 dispon\u00edvel em: https:\/\/ecdprograms.shinyapps.io\/ECDPrograms\/<\/a>.<\/p>\n Publica\u00e7\u00f5es<\/em><\/strong><\/p>\n Viegas da Silva\u00a0E, Hartwig\u00a0FP, Barros\u00a0F, et\u00a0al. Effectiveness of a large-scale home visiting programme (PIM) on early child development in Brazil: quasi-experimental study nested in a birth cohort. BMJ Global Health 2022;7:e007116. doi:10.1136\/ bmjgh-2021-007116. PDF<\/a><\/p>\n Healy\u00a0MR, Viegas da Silva\u00a0E, Lundborg\u00a0AR, et\u00a0al. Towards a better understanding of real-world home-visiting programs: a large-scale effectiveness study of parenting mechanisms in Brazil. BMJ Glob Health 024;9:e013787. doi:10.1136\/ bmjgh-2023-013787. PDF<\/a><\/p>\n Viegas da Silva E, Hartwig\u00a0FP, Yousafzai A, et al. The effects of a large-scale home visiting programme for child development on use of health services in Brazil. Health Policy and Planning, 39, 2024, 344\u2013354. PDF<\/a><\/p>\n Viegas da Silva E, Hartwig FP, Santos TM, et al. Predictors of early child development for screening pregnant women most in need of support in Brazil. J Glob Health 2024;14:04143. PDF<\/a><\/p>\n <\/p>\n O Pacto Pelotas Pela Paz (“Pacto”) \u00e9 uma pol\u00edtica p\u00fablica implementada pelo governo municipal de Pelotas desde 2017 para enfrentar o crescente problema de viol\u00eancia e criminalidade na cidade. A iniciativa utilizou uma abordagem integrada para combater as causas profundas da viol\u00eancia, tais como o acesso limitado a servi\u00e7os b\u00e1sicos e oportunidades econ\u00f4micas por popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis, juntamente com abordagens de justi\u00e7a criminal mais tradicionais, como policiamento de \u00e1reas de alta criminalidade e dissuas\u00e3o focalizada. O Pacto se tornou internacionalmente reconhecido como um programa modelo de preven\u00e7\u00e3o de viol\u00eancia liderado por uma cidade, o que resultou na nomea\u00e7\u00e3o de Pelotas como a terceira “Cidade Pioneira” na iniciativa das Na\u00e7\u00f5es Unidas para “Acabar com a Viol\u00eancia Contra Crian\u00e7as<\/strong><\/a>“.<\/p>\n Em um estudo publicado na revista The Lancet Regional Health \u2013 Americas<\/em>, a equipe do DOVE avaliou os efeitos do Pacto sobre a criminalidade e a viol\u00eancia na cidade. Utilizando m\u00e9todos quase-experimentais inovadores, a equipe estimou que o Pacto resultou em uma redu\u00e7\u00e3o de 9% nos homic\u00eddios e de 7% nos roubos \u2013 ou seja, 23 homic\u00eddios a menos e 704 roubos a menos entre agosto de 2017 e dezembro de 2021. Essas redu\u00e7\u00f5es na criminalidade e na viol\u00eancia se intensificaram durante a pandemia de COVID-19, o que foi atribu\u00eddo \u00e0 estrat\u00e9gia de integra\u00e7\u00e3o intersetorial fomentada pelo Pacto. Embora os efeitos de curto prazo do Pacto sejam promissores, o monitoramento e a avalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednuos s\u00e3o necess\u00e1rios para entender seus impactos a longo prazo na cidade.<\/p>\n <\/p>\nImpactos do programa de visitas domiciliares Primeira Inf\u00e2ncia Melhor (PIM)<\/strong><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/doveresearch.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/silvia-ufpel-300x225.jpg\")
<\/p>\nEfeitos do Pacto Pelotas Pela Paz sobre viol\u00eancia e crimes<\/strong><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/doveresearch.org\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/pacto-pelotas-pela-paz-2-300x202.png\")
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