O programa PIM melhora a responsividade e a sensibilidade parentais
O programa PIM melhora a responsividade e a sensibilidade parentais
Estudo de avaliação do programa brasileiro de visitas domiciliares “Primeira Infância Melhor” mostra efeitos positivos sobre a responsividade e sensibilidade parentais medidas aos 4 anos de idade da criança, na Coorte de Pelotas de 2015, com efeito positivo mais forte sobre sensibilidade parental dentre mães de mais baixa renda.
Visão geral
Pesquisa recente do Centro de Pesquisas DOVE da Universidade Federal de Pelotas e do Laboratório Play in Education, Development and Learning (PEDAL) da Universidade de Cambridge examinou efeitos de longo prazo do Primeira Infância Melhor (PIM), um programa estadual para o desenvolvimento integral na primeira infância no Rio Grande do Sul, sobre comportamentos parentais. A avaliação, publicada recentemente no BMJ Global Health, mostrou que o PIM melhora a responsividade e a sensibilidade parentais: isto é, a consciência das mães e sua resposta consistente aos sinais comportamentais e comunicativos dos seus filhos. Além disso, os impactos do programa sobre sensibilidade parental foram mais fortes dentre as cuidadoras de mais baixa renda.
Desenho da Avaliação
Para estimar os efeitos do PIM sobre cinco medidas de parentalidade, foram utilizados dados do acompanhamento aos 4 anos de idade do estudo Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015. Um método quase-experimental foi utilizado para parear crianças que receberam o PIM (n=797) com outras crianças da coorte que não receberam o programa (n=2.431) com base em 25 covariáveis associadas à vulnerabilidade social. Posteriormente, foram analisadas as diferenças entre os grupos em termos de comportamentos parentais. Os desfechos parentais incluíram: uma medida observacional de capacidade de resposta sensível a uma brincadeira (1) e a uma tarefa de construção (2); uma medida observacional de orientação das mães em tarefa de leitura de livros (3); e autorrelato das mães sobre a qualidade do relacionamento entre pais e filhos (4) e práticas parentais coercitivas (5).
Resultados
Foi demonstrado que a participação no PIM produziu um efeito positivo relativamente pequeno sobre a responsividade parental (d = 0,08) e sobre a sensibilidade parental (d = 0,10). As análises de moderação revelaram um efeito positivo mais forte sobre sensibilidade dentre mães de mais baixa renda (d=0,18), indicando o potencial do programa para reduzir as desigualdades.
Por que isso importa?
- Mostra que políticas públicas de grande escala no estado do Rio Grande do Sul, que visam o suporte aos cuidadores, podem melhorar a qualidade do cuidado que as crianças muito pequenas recebem.
- Apesar de os tamanhos dos efeitos encontrados não terem sido grandes (o que pode se dever à larga escala na qual o PIM foi implementado), o fato de efeitos positivos terem sido demonstrados atesta a natureza impactante do programa.
- Estes efeitos foram medidos aos quatro anos de idade – anos após o término da intervenção para a maioria das famílias.
- O impacto na sensibilidade parental foi registado em dois tipos diferentes de atividade: um exercício lúdico de construção e uma atividade de leitura. Isto diz-nos que as mães e cuidadoras não estão apenas adquirindo competências através do programa, mas de fato as incorporando na medida em que as aplicam em diferentes aspectos das suas interações com as crianças.
Melhorar o cuidado sensível e responsivo das mães pode ser um mecanismo através do qual este programa de visitas domiciliares pode apoiar famílias para que as crianças tenham um melhor começo de vida. Podemos ver a efetividade desta estratégia mesmo quando tais programas são executados em larga escala e, potencialmente, anos após seu recebimento pelas famílias.
A Equipe da Pesquisa
Morgan Healy, estudante de doutorado e bolsista Gates-Cambridge no PEDAL Lab, Universidade de Cambridge, liderou o estudo com a equipe do DOVE Centro de Pesquisas da Universidade Federal de Pelotas. “Estou muito grata pelo tempo que passei em Pelotas, trabalhando com a equipe do DOVE. Também sou muito grata às coordenadoras do PIM em Pelotas que nos conectaram com supervisoras de campo e visitadoras do PIM. Através delas, podemos acompanhar visitas domiciliares para entender como a teoria de mudança do programa se relacionava com a sua execução no mundo real. Isso foi fundamental para nossa compreensão acerca do programa.”
